[et_pb_section fb_built="1" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" use_background_color_gradient="on" background_color_gradient_stops="rgba(0,0,0,0.74) 8%|rgba(224,153,0,0.31) 77%" background_color_gradient_overlays_image="on" background_image="https://mogbelgium.be/wp-content/uploads/2024/03/car-retro-model-vehicle-auto-classic-car-979258-pxhere.com_-scaled.jpg" background_position="top_center" background_vertical_offset="55%" custom_padding="75px||200px|||" global_colors_info="{}"][et_pb_row column_structure="3_5,2_5" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" custom_margin="50px|auto||auto||" global_colors_info="{}"][et_pb_column type="3_5" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" global_colors_info="{}"][et_pb_text _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" text_font="Cormorant Garamond|700||on|||||" text_text_color="#FFFFFF" text_font_size="85px" text_line_height="1em" custom_margin="13px|||||" text_text_shadow_style="preset1" global_colors_info="{}"]

Registratieformulier

[/et_pb_text][/et_pb_column][et_pb_column type="2_5" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" global_colors_info="{}"][/et_pb_column][/et_pb_row][/et_pb_section][et_pb_section fb_built="1" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" custom_padding="||25px|||" global_colors_info="{}"][et_pb_row _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" global_colors_info="{}"][et_pb_column type="4_4" _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" global_colors_info="{}"][et_pb_text _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" text_font="Hind||||||||" text_font_size="17px" header_font="Cormorant Garamond|700||on|||||" header_text_color="#E09900" header_font_size="50px" global_colors_info="{}"]

Registreer hier

Alle velden met een sterretje (*) zijn verplicht.

[/et_pb_text][et_pb_code _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" global_colors_info="{}"]

Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.

Naam evenement *

Naam deelnemer *

Voornaam

Achternaam

Lidnummer *

Naam deelnemer 2

Voornaam

Achternaam

E-mail *

Telefoon *

Aantal auto's *

Algemene voorwaarden *

• Ik accepteer de algemene voorwaarden van deze website en geef toestemming voor het verwerken en opslaan van de ingediende informatie.

Door de betaling van de inschrijvingskosten voor een rally of andere MOG Belgium vzw activiteit verklaart iedere inschrijver alsook de door zijn bemiddeling ingeschreven personen : Ik ondergetekende, -verklaar deel te nemen aan de activiteit onder mijn volledige verantwoordelijkheid en op eigen risico. -verklaar onherroepelijk afstand te doen voor mijzelf en mijn rechthebbenden van elk verhaal onder welke vorm ook tegen MOG Belgium vzw, zijn organisator, deelnemers, aangestelden en vrijwilligers en erken hierbij dat ik als enige de verantwoordelijkheid draag voor mijn daden. - verklaar mij grondig te hebben geïnformeerd omtrent de van toepassing zijnde COVID gezondheidsmaatregelen en verplichtingen en deze te zullen eerbiedigen tijdens het evenement en eventuele financiële verliezen verbonden aan de onzekerheid van de pandemie te zullen aanvaarden. - laat me weten over de publicatie, op de MOG Belgium website en in de clubnieuwsbrief, van foto's en foto's van de activiteiten van mezelf en mijn auto. Door het betalen van het inschrijvingsgeld voor een rally of andere MOG Belgium vzw activiteit, verklaren alle inschrijvers dat zijzelf en de personen die via hen ingeschreven zijn : Ondergetekende, - verklaar ik dat ik op eigen verantwoordelijkheid en op eigen risico deelneem. - Doe hierbij onherroepelijk afstand, in naam van mezelf en al mijn begunstigden, van elk verhaal tegen MOG België vzw, haar organisator, werknemers, projectmanagers en vrijwillige helpers, en erken dat ik als enige verantwoordelijk ben voor mijn daden. - verklaar ik dat ik ben geïnformeerd over de toepasselijke anti-COVID-maatregelen en -verplichtingen en dat ik deze tijdens het evenement zal naleven en eventuele financiële verliezen als gevolg van de gevaren van de pandemie zal aanvaarden. - verklaar ik dat ik akkoord ga met de publicatie, op de MOG Belgium website en in het clubblad, van foto's en teksten van mezelf en mijn auto, als onderdeel van de activiteit.

Stuur

Komende evenementen

[/et_pb_text][et_pb_code _builder_version="4.24.2" _module_preset="default" background_color="RGBA(255,255,255,0)" custom_css_after="||" custom_css_free_form="%91data-template=%22minimal_list%22%93 {|| color: white;||}" global_colors_info="{}"]